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高龄女性通常是指年龄>35岁的女性

时间:2022-11-21 17:36:47 作者: 来源:贝壳妈妈网 手机阅读

  高龄女性通常是指年龄>35岁的女性。35岁之后女性生育力开始下降,37岁后下降更为明显。OWB

  最佳生育年龄OWB

  女性最佳生育年龄OWB

  随着年龄的增长,不孕及妊娠成功率逐渐下降,即便妊娠,流产、早产、高血压、糖尿病、前置胎盘、死产、胎儿生长受限等母体妊娠期并发症,低出生体重儿、新生儿死亡、畸形等不良妊娠结局的发生率均会明显上升。OWB

  在这其中,卵泡质量下降也扮演了不可缺少的推手作用。OWB

  1、卵泡数量OWB

  在胎儿时期,卵巢内的卵母细胞数量可达600-700万,出生时由于大量卵子的凋亡,只有100-200万,而月经初潮时却只剩30-40万卵泡存在。OWB

  别看都是以万为单位,女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。OWB

  怎么来更好体会这个过程呢?这好比你原来有一座城,后来你剩下了一个区,一段时间过去成了一个院,最后院子也就剩一间房,然后还发现房子的使用权只有一个角。OWB

  它的变化是出乎你意料的。育龄妇女的原始卵泡以1 000个/月的速率减少,35岁后,卵泡减少的速率更快。至更年期时,剩余原始卵泡数已经少于1000个。OWB

  男性与女性生育能力曲线图OWB

  男性与女性生育能力曲线图OWB

  2、卵泡质量OWB

  卵子发挥其使命要经过两次减数分裂,高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致减数分裂异常,进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。OWB

  同时高龄影响基因表达和染色质结构,随着年龄的增加,卵母细胞周围颗粒细胞质量下降,外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。OWB

  故卵巢质量的下降有更大概率带来异常染色体、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。OWB

  高龄女性种子数量少,质量差,孕育这件事,与适龄女性相比,那可以说是西天取经,九九八十一难了。OWB

  女性生育力的评估主要包括卵巢、子宫、输卵管的评估,其中以卵巢为主。下表中列出了生育力评估中卵巢评估的主要检查。OWB

  FSH值可判断卵巢功能OWB

  性激素六项是判断卵巢早衰的临床依据之一OWB

  随着科学技术的进步,评估生育力的手段和指标越来越多,但目前仍没有意向指标能全面、准确评估卵巢储备能力及反应性,甚至是妊娠后的结局,还需多种指标综合考量,共同评价生育力。OWB

  拖拖拖,总是说“不是不抱,时候未到”,你等得起,卵子可未必。OWB

  年龄的上升带来卵子质量必然的下降,对于目前就有生育要求的高龄女性,辅助生殖技术能很好增加女性成功受孕的机会。OWB

  高龄与生育力的关系OWB

  年龄与生育力的关系OWB

  平时只排一个卵,现在通过促排卵一次性可获得多个卵子,从而增加每个周期的受孕机会;对于高龄女性卵巢储备差、反应低,医生要根据多项指标为患者选择最优方案。OWB

  别以为这就万事大吉,年龄大了,即便是辅助生殖,治疗后的胚胎种植率和存活率明显下降,所以辅助生殖也要趁早。OWB

  数量少就意味着宝贵,针对宝贵的资源,辅助生殖也会尽可能提高卵子利用率,给患者最大的受孕率,通过补救性体外成熟培养后行胞浆内单精子注射受孕能极大提高胚胎利用率。OWB

  如果采用更高倍数的显微镜行精子形态选择后行胞浆内单精子注射,可以对改善高龄女性因胚胎质量带来的一些临床问题,但也提示我们,精子和卵子一样,年龄大了,质量就不行了,这要求不仅仅是女性应该及时把握最佳的生育年龄。OWB

  高龄试管婴儿OWB

  高龄怀孕是幸孕,更是努力OWB

  高龄卵子质量的下降,直接带来的妊娠结局可能就是流产,所以种植之前利用基因检测技术挑选好的种子能极大提升妊娠着床率并改善妊娠结局。但此法筛选需有足够数量胚胎,若碰到女性可移植胚胎数量并不多的情况,并不适宜。OWB

  1、胚胎冻存OWB

  体外受精与胚胎移植后将胚胎进行冷冻保存是目前最成熟有效的方法。对于准备延迟生育的已婚女性来说,胚胎冻存是最好的选择,但未婚女性可不要贸然尝试。OWB

  2、卵子冻存OWB

  这些年,我们耳熟能详的不少明星纷纷选择了这种方式来保存自己的生育力。卵子冷冻技术包括成熟卵子与未成熟卵子冷冻。成熟卵子冷冻可以在自然周期或促排卵取卵,未成熟卵冻存解冻后成熟率及胚胎发育率可能就没有那么理想了。OWB

  冷冻卵子已成为女性生育力保存有效手段OWB

  冷冻卵子已成为女性生育力保存有效手段OWB

  3、卵巢组织冷冻OWB

  卵巢组织冻存这种则相对适用于肿瘤患者,同时因该法卵子成活率低,移植后自然妊娠率也不高,一般建议治疗后尽快试管助孕。OWB

  现代医疗技术的发展和提高并不是你以后难以怀孕的后悔药,抓紧时间,卵巢(子)如光阴,她也不等人。OWB

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